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La société ACORIS Mutuelles, membre adhérent de la Fédération Nationale Indépendante des Mutuelles, un organisme créé en 1989 et fort d’1,5 million de clients, propose depuis le 1er juillet 2015 une nouvelle aide à la complémentaire santé, proximité Santé offre Proxime.
Pour y souscrire, il n’y a aucune condition que ce soir dans la limite d’âge ou la sélection médicale, il n’y a aucuns délais d’attente et un tarif unique par personne est garanti, le tout avec bien sûr l’accès au tiers-payant. Notons que pour les départements du Bas-Rhin, du Haut-Rhin et de la Moselle, le système tarifaire est différent.
Il y a trois niveaux de tarifications proposés : l’essentiel (12,50 € par mois et par personne), le plus (16,50 € par mois et par personne) et le confort (22 € par mois et par personne). Les trois niveaux permettent un remboursement intégral des médicaments à vignettes blanches, des lunettes et des journées de forfaits hospitaliers. En ce qui concerne le dentaire, prenons l’exemple d’une couronne céramo-métallique revenant à 310 €. La Sécurité Sociale vous rembourse 75,25 €. Avec la prise en charge de la part mutuelle par Proxime Santé, il reste à votre charge 175,36 € avec la formule Essentiel, 68,13 € avec la formule Plus et rien du tout avec la formule Confort.
Les trois tarifs prennent en charge à 100 % des soins suivants : médicaments remboursés à 30 et 65 %, les médicaments reconnus comme irremplaçable et couteux, les préparations magistrales, l’homéopathie, les Actes en B et P, les prélèvements, les dépistages, les prothèses auditives et les frais de transports médicaux. Les tarifs dentaires sont remboursés à niveau identiques pour chaque type de soins, au taux de 125 % pour l’Essentiel, 225 % pour le Plus et 300 % pour le Confort. Les lunettes et les lentilles sont remboursées à 100 % par la formule Essentiel (avec un forfait annuel par œil de 39,48 % pour les lentilles), entre 100 % + 150 € et 100 % + 350 € par la formule Plus (avec un forfait annuel de 100 % + 100 € pour les deux yeux pour les lentilles) et entre 100 % + 100 € et 100 % + 200 € par la formule Plus (avec un forfait annuel de 100 % + 100 € pour les deux yeux pour les lentilles)
Pour plus de renseignements, téléphoner au 09 69 36 10 20.
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